Muitas meninas ainda têm dificuldade em lidar com a menstruação e para esclarecer algumas dúvidas, o Boys & Girls conversou com a ginecologista Fabrícia Leal Zaganelli.
1- Com que idade pode ser considerada menstruação precoce?
A puberdade precoce (menstruação precoce) é o desenvolvimento puberal que se inicia antes de 8 anos de idade, ou seja, menstruação e caracteres sexuais secundários (mamas, pelos pubianos).
2- E quando ela demora muito pra descer, é preciso procurar um médico?
Amenorréia (ausência de menstruação) deve ser investigada pelo médico quando a adolescente não apresentar menstruação após os 14 anos de idade e não tiver os caracteres sexuais secundários (mamas e pelos pubianos); ou ausência de menstruação após 16 anos, independente dos caracteres secundários.
3- De quanto em quanto tempo é normal ficar menstruada?
Um ciclo menstrual normal ocorre aproximadamente de 21 a 35 dias, fluxo de 2 a 6 dias e uma perda sanguínea de 20-60 ml. Porém, nos extremos da vida os ciclos costumam ser irregulares. Exemplo: a adolescente está amadurecendo sua parte hormonal, então é comum nos dois primeiros anos a menstruação ser irregular. O mesmo acontece no período que antecede a menopausa, que já começa a falhar até parar de vez.
4- Se o ciclo da pessoa é de 15 em 15 dias ou de 40 em 40, o que deve ser feito? É sinal de algum problema?
Os distúrbios na menstruação são uma das razões mais frequentes que levam as mulheres a procurar assistência médica. As mudanças na duração do fluxo menstrual podem ser para menos (hipomenorréia) ou para mais (hipermenorréia ou metrorragia).
A hipomenorréia não necessita de tratamento, somente em situações excepcionais ou quando a paciente desejar. Já a queixa de sangramento abundante é, talvez, uma das mais difíceis de se avaliar. Deve-se questionar quanto à existência de coágulos durante a menstruação, com sangramento excessivo.
O exame físico geral e ginecológico deve-se buscar causas orgânicas para o sangramento. A determinação do hemograma, teste de gravidez, determinação sérica de TSH e PRL, e um ultrassom transvaginal auxiliam na avaliação. São freqüentes pequenos nódulos mioma imperceptíveis ao exame físico que podem justificar o sangramento.
5- Porque na água a menstruação não desce?
Se o volume do fluxo for pequeno ele vai se dissolver na água e pode não ser perceptível, mas se o volume for maior ele vai provavelmente ser visível sim.
6- De quanto em quanto tempo é preciso trocar o absorvente interno e o externo?
Nos primeiros dias do fluxo mais intenso é necessário trocá-lo mais frequentemente, a cada 4 horas aproximadamente. Nos outros dias, pode-se deixar até 8 horas. É importante e deve ser respeitado o período de troca recomendado.
7- Porque compressas quentes ajudam a combater as cólicas?
O calor local causa um relaxamento na musculatura uterina diminuído as contrações, que causam a dor, ou seja, as cólicas. Para a cólica, normalmente recomendamos repouso, calor local, banho de imersão quente, medicações analgésicas e antiespasmódicas.
8- Existe algum problema em fazer sexo menstruada?
Não, desde que a mulher se sinta a vontade e sem dor.
9- Quais os cuidados que se deve ter na hora do sexo?
Higiene. Recomendo um banho antes e, se sentirem vontade durante o banho, porque não? No chuveiro a mulher se sente mais a vontade e com a temperatura quente da água ela sentirá menos dor.
10- Existe algum risco para o parceiro, em relação à bactérias ou algo do tipo?
Pelo fato da mulher estar menstruada não há nenhum risco para o parceiro. O que nós não recomendamos é sexo anal seguido de vaginal pois levam bactérias da região anal para a vagina, causando corrimento de repetição e infecções urinárias.
